Вейпинг и здоровье десен: чем это отличается от курения?

Кровоточивость десен и потеря зубов могут казаться проблемами пожилого возраста, но может ли ваш электронный испаритель (вейп) быть одним из факторов? Недавнее исследование, опубликованное в журнале Evidence-Based Dentistry, провело систематический обзор глобальных данных о связи использования электронных сигарет со здоровьем десен, выявив потенциальные риски. Однако традиционные курильщики по-прежнему остаются в группе наибольшего риска.

Курение и здоровье зубов

Здоровые десны критически важны для крепких зубов и общего благополучия, но поддерживать их не всегда просто. Заболевания десен широко распространены: они затрагивают почти половину взрослого населения мира и связаны с потерей зубов, сердечными патологиями и диабетом.

Курение табака — известный фактор риска, ухудшающий состояние десен: оно вызывает воспаление, потерю костной ткани и замедляет заживление. Однако с ростом популярности электронных систем доставки никотина (ЭСДН), таких как вейпы, возникли новые вопросы. Позиционируемые как более безопасная альтернатива курению, эти устройства доставляют никотин через пар, а не через дым, снижая воздействие вредных химических веществ.

Тем не менее, хотя электронные сигареты могут уменьшить некоторые риски по сравнению с традиционным курением, они всё же вводят в полость рта химикаты и никотин, способные влиять на здоровье десен. Масштаб их воздействия остается неясным из-за ограничений исследований. Текущие данные противоречивы: одни работы указывают на вред вейпинга для десен, другие не обнаруживают существенных отличий от некурящих.

Текущее исследование

Авторы провели систематический обзор существующих исследований, чтобы оценить связь между использованием электронных сигарет и здоровьем пародонта. Ученые проанализировали работы, включавшие людей со здоровыми деснами, гингивитом или пародонтитом, исключив обзоры, описания случаев и нерецензированные источники. Обзор охватил данные, доступные до февраля 2024 года.

В анализ вошли 40 наблюдательных и интервенционных исследований, оценивавших клинические показатели здоровья десен: глубину зондирования карманов, потерю костной ткани, кровоточивость, уровень налета, жалобы пациентов и биомаркеры. Электронных курильщиков сравнивали с некурящими, бывшими курильщиками и потребителями табака.

Для оценки надежности авторы использовали такие инструменты, как шкала Newcastle-Ottawa. Учитывая, что многие вейперы ранее или до сих пор курили табак, исследования группировали по уровню влияния этого фактора. Метаанализ объединил данные 18 работ для выявления закономерностей, а также провел подгрупповой анализ, чтобы отделить эффекты вейпинга от традиционного курения.

Однако большинство исследований опирались на самоотчеты о курении, а не на биохимические тесты, что повышало риск искажения результатов. Авторы отметили это как ключевое ограничение: ни одна работа не подтвердила статус курения объективно, что затрудняет оценку независимого влияния вейпинга.

Основные выводы

У вейперов наблюдалось ухудшение некоторых показателей здоровья десен по сравнению с некурящими и бывшими курильщиками, но у традиционных курильщиков результаты были хуже всех. В частности, вейпинг ассоциировался с повышенным уровнем зубного налета и провоспалительных биомаркеров (например, интерлейкина-1β и фактора некроза опухоли-α). Однако значимых различий в глубине карманов или потере костной ткани между вейперами и некурящими не выявлено.

Уровень налета у вейперов оказался выше, чем у некурящих, что указывает на риски кариеса и заболеваний десен. При этом у курильщиков табака налета было ещё больше.

Кровоточивость десен и видимое воспаление у вейперов были ниже, чем у некурящих, но авторы объяснили это подавляющим действием никотина, который маскирует симптомы. У курильщиков подавление кровоточивости было выражено сильнее.

Анализ микробиома показал, что вейпинг меняет бактериальную среду рта. В некоторых работах обнаружены бактерии, связанные с пародонтитом (например, Porphyromonas gingivalis), но их профиль отличался от такового у курильщиков.

Заключение

Обзор подтвердил, что электронные сигареты могут влиять на здоровье десен, повышая уровень налета и воспаления. Однако вейперы всё же сталкиваются с меньшими рисками, чем курильщики табака.

Авторы подчеркнули, что данные носят предварительный характер из-за методологических ограничений. Для точных выводов необходимы высококачественные исследования с биохимическим подтверждением статуса курения. Пока что вейпинг нельзя считать полностью безопасной альтернативой, особенно для здоровья полости рта.